自闭症的症状与征兆

自闭症可能在不同个体中表现出不同的症状和征兆。

有些症状在自闭症患者中很常见,而其他症状可能更为独特,因此容易被忽略。例如,对特定事物或主题的依恋、喜欢独自玩耍、重复短语和声音(模仿语言)。幼儿在早期可能就会表现出自闭症的迹象,这些迹象可能会持续存在。自闭症在女孩中的表现可能有所不同,也有些人直到青少年或成年阶段才被诊断出。

什么是模仿语言?

模仿语言是指不自主地、非语境性地重复他人说的话。模仿语言分为两种类型:即时模仿和延迟模仿。

即时模仿语言:指听到一句话后立即重复。例如,自闭症患者在听到指令后会立即重复,但不一定会遵循指令。

延迟模仿语言:指在一段时间后才重复。例如,自闭症患者可能会在几个小时、几天甚至几周后突然重复当时听到的某句话。

以下是一个可以帮助理解这一症状的简单例子:

想象一下“传话游戏”,信息通过人们之间的耳语传递,最终变得扭曲。模仿语言也类似,脑中接收了一条信息但无法完全理解,因此会以某种“扭曲”的形式重复出来。

一般症状

自闭症的症状一般上可以是,但不限于精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5)收录的以下标准。此手册为专业人士们用来诊断自闭症人士的其中一个主要资源。这些标准适用于任何年龄层,并需要通过筛选以做确认。

请咨询任何一名医疗专业人士以决定您孩子或您采取的下一步。

一般症状

症状 例子
社交提示和反应问题
  • 以不寻常的方式社交
  • 对话能力差
  • 兴趣与感情的分享受限
非言语沟通问题
  • 难以维持眼神交流
  • 使用和解读肢体语言方面有挑战
  • 不寻常的言语模式
  • 一些情况中出现的奇怪的脸部表情或反应
社会醒觉和关系了解问题
  • 难以为了融入社交情况调整自己的行为
  • 建立或维持友情上有难度
  • 对其他人缺乏兴趣
不寻常言语、动作与玩乐
  • 过度正式言语的使用
  • 过度重复唱歌或重复对话
  • 进行重复的动作,比如磨牙或社交鬼脸
  • 来回关开门
物品或话题的关注点
  • 对不寻常物体展现过度依恋
  • 过度的完美主义
  • 过度专注于物品微小或无关紧要的细节
仪式与对改变的抗拒
  • 严厉遵循已制定的日程
  • 进行重复的言语和非言语行为
  • 强烈抗拒行程或思想的改变
不寻常的感官反应
  • 对触觉或感觉的过度执着
  • 对于感官接收有怪异的反应
  • 以不寻常的方式探索物体的感观层面
症状 例子
社交提示和反应问题
  • 以不寻常的方式社交
  • 对话能力差
  • 兴趣与感情的分享受限
非言语沟通问题
  • 难以维持眼神交流
  • 使用和解读肢体语言方面有挑战
  • 不寻常的言语模式
  • 一些情况中出现的奇怪的脸部表情或反应
社会醒觉和关系了解问题
  • 难以为了融入社交情况调整自己的行为
  • 建立或维持友情上有难度
  • 对其他人缺乏兴趣
不寻常言语、动作与玩乐
  • 过度正式言语的使用
  • 过度重复唱歌或重复对话
  • 进行重复的动作,比如磨牙或社交鬼脸
  • 来回关开门
物品或话题的关注点
  • 对不寻常物体展现过度依恋
  • 过度的完美主义
  • 过度专注于物品微小或无关紧要的细节
仪式与对改变的抗拒
  • 严厉遵循已制定的日程
  • 进行重复的言语和非言语行为
  • 强烈抗拒行程或思想的改变
不寻常的感官反应
  • 对触觉或感觉的过度执着
  • 对于感官接收有怪异的反应
  • 以不寻常的方式探索物体的感观层面

确认为自闭症的症状

如果您怀疑这些迹象指向自闭症,建议您与一名医护人员预约,进行评估。请记得,单单看见一两个迹象并不代表一个人是有自闭症的。

了解更多有关自闭症以及相关行为和特征非常重要,这有助于获得正确的诊断,并找到合适的支持和治疗方法。

有关自闭症评估和诊断过程的更多信息,请参阅下一节内容。

儿童的自闭症

父母可能会从孩子出生后6个月到3岁之间注意到一些自闭症的迹象或“危险信号” ,尤其是在发育里程碑阶段,例如:

  • 到了满周岁时还不会咿呀学语、用手指指方向或做其他手势。
  • 到了一岁半时还不会说带有意义的词语。
  • 到了两岁时不会自发的说出(非模仿性)两词短语。

以下是需要注意的儿童自闭症迹象和症状:

6至11个月
发展层面 危险信号
语言
  • 到10个月时没有或延迟咿呀学语。
社交与行为
  • 眼神交流差/减少
  • 10个月时毫无或有限的手势
  • 9个月时不会尝试引起注意
  • 10个月时听到自己的名字毫无反应
  • 父母和看护者靠近时,脸上极少有笑容
玩耍与理解能力
  • 对玩耍没有兴趣
  • 到9个月时对有趣的物体或玩具被拿走没有察觉。
动作与手部技能
  • 翻滚、坐下和爬行可能会延迟,但不会时常发生 (但并非总是如此)。
一岁至一岁半
发展层面 危险信号
语言
  • 到10个月时没有或延迟咿呀学语。
社交与行为
  • 眼神交流差/减少
  • 10个月时毫无或有限的手势
  • 9个月时不会尝试引起注意
  • 10个月时听到自己的名字毫无反应
  • 父母和看护者靠近时,脸上极少有笑容
玩耍与理解能力
  • 对玩耍没有兴趣
  • 到9个月时对有趣的物体或玩具被拿走没有察觉。
动作与手部技能 翻滚、坐下和爬行可能会延迟,但不会时常发生 (但并非总是如此)。

二至三岁
发展层面 危险信号
语言
  • 没有有意义的词语,或者只会说单词
  • 常用固定短语
  • 自创词语
  • 许多新造的词语
  • 模仿语言
  • 无法理解涉及两个步骤的简单指令。
社交与行为
  • 在简单的自理能力方面面对困难
  • 不关心其他人
  • 沉浸在“自己的世界里
  • 对社交互动反应差
  • 只有在需要满足需求时发起互动
  • 不会在听到自己的名字时立刻做出反应
  • 对其他人不感兴趣
  • 模仿能力差
  • 不显出情意或者不喜欢拥抱
  • 眼神交流差
  • 有限的手势
  • 鲜少用手指指向人事物
  • 不会看你用手指指向的地方
  • 遵循刻板印象重复动作
玩耍与理解能力
  • 不会用玩具进行正常的想象性玩耍
  • 只有独自玩耍或平行玩耍
  • 没有象征性玩耍
  • 没有交往性玩耍
动作与手部技能 动作发展可能延迟,也可能不延迟。
五岁以上
发展层面 危险信号
语言
  • 单调的语气
  • 过度专注于自己感兴趣的主题
  • 与人对话时“单向”交流而不是双向交流
  • 对别人的回应显得粗鲁或不恰当。
社交与行为
  • 对别人的脸部表情或情绪没有回应
  • 即使听力正常,被叫名字时也常常没有反应
  • 难以了解他人的用意,只会依照字面上的意思理解,而误解他人话语的用意
  • 对他人的请求给予不寻常的负面反应
  • 对自己的个人空间缺乏醒觉,或对于别人入侵自己的个人空间觉得极度不耐烦
  • 过度坚持遵循自己的目的
  • 不喜欢改变(可能导致焦虑或其他形式的忧虑)
  • 对于一些正常的情况表现出过度极端的情绪反应
玩耍与理解能力
  • 没有在社交式玩乐时分享或与他人交换想法的能力
  • 独自玩耍
  • 虽然会重演在视觉性媒体上看到的画面,但还是缺乏灵活的想象式玩乐或创意
  • 高度认为其他孩子会遵循玩乐规则
  • 重复性玩乐、倾向与与物品玩乐而不是与其他人玩乐
  • 对于感官刺激(物品触感、声音、气味)有过度或极少反应
  • 对于食物的味道、气味、口感和外观有过度反应或极度挑食
  • 不能享受其他儿童所喜欢的环境
动作与手部技能
  • 重复性的“刻板”动作,比如上下挥动手臂、站立时摇摆身体、旋转和舔手指
  • 缺乏融合手势、脸部表情、身体方向和眼神交流
  • 缺乏共同关注点(对话时缺乏目光转换;目随一个点,比如不看物体,只看对方的手;只用手指的指向或展示物体以分享兴趣)

总结自Dr. Subhashini Jayanath的 “AUTISM IN SHORT: A Handbook For Parents”

6至11个月
发展层面 危险信号
语言
  • 到10个月时没有或延迟咿呀学语。
社交与行为
  • 眼神交流差/减少
  • 10个月时毫无或有限的手势
  • 9个月时不会尝试引起注意
  • 10个月时听到自己的名字毫无反应
  • 父母和看护者靠近时,脸上极少有笑容
玩耍与理解能力
  • 对玩耍没有兴趣
  • 到9个月时对有趣的物体或玩具被拿走没有察觉。
动作与手部技能
  • 翻滚、坐下和爬行可能会延迟,但不会时常发生 (但并非总是如此)。
一岁至一岁半
发展层面 危险信号
语言
  • 到10个月时没有或延迟咿呀学语。
社交与行为
  • 眼神交流差/减少
  • 10个月时毫无或有限的手势
  • 9个月时不会尝试引起注意
  • 10个月时听到自己的名字毫无反应
  • 父母和看护者靠近时,脸上极少有笑容
玩耍与理解能力
  • 对玩耍没有兴趣
  • 到9个月时对有趣的物体或玩具被拿走没有察觉。
动作与手部技能
  • 翻滚、坐下和爬行可能会延迟,但不会时常发生 (但并非总是如此)。
二至三岁
发展层面 危险信号
语言
  • 没有有意义的词语,或者只会说单词
  • 常用固定短语
  • 自创词语
  • 许多新造的词语
  • 模仿语言
  • 无法理解涉及两个步骤的简单指令。
社交与行为
  • 在简单的自理能力方面面对困难
  • 不关心其他人
  • 沉浸在“自己的世界里
  • 对社交互动反应差
  • 只有在需要满足需求时发起互动
  • 不会在听到自己的名字时立刻做出反应
  • 对其他人不感兴趣
  • 模仿能力差
  • 不显出情意或者不喜欢拥抱
  • 眼神交流差
  • 有限的手势
  • 鲜少用手指指向人事物
  • 不会看你用手指指向的地方
  • 遵循刻板印象重复动作
玩耍与理解能力
  • 不会用玩具进行正常的想象性玩耍
  • 只有独自玩耍或平行玩耍
  • 没有象征性玩耍
  • 没有交往性玩耍
动作与手部技能
  • 可能存在动作发展延迟(但也可能没有)。
五岁以上
发展层面 危险信号
语言
  • 单调的语气
  • 过度专注于自己感兴趣的主题
  • 与人对话时“单向”交流而不是双向交流
  • 对别人的回应显得粗鲁或不恰当。
社交与行为
  • 对别人的脸部表情或情绪没有回应
  • 即使听力正常,被叫名字时也常常没有反应
  • 难以了解他人的用意,只会依照字面上的意思理解,而误解他人话语的用意
  • 对他人的请求给予不寻常的负面反应
  • 对自己的个人空间缺乏醒觉,或对于别人入侵自己的个人空间觉得极度不耐烦
  • 过度坚持遵循自己的目的
  • 不喜欢改变(可能导致焦虑或其他形式的忧虑)
  • 对于一些正常的情况表现出过度极端的情绪反应
玩耍与理解能力
  • 没有在社交式玩乐时分享或与他人交换想法的能力
  • 独自玩耍
  • 虽然会重演在视觉性媒体上看到的画面,但还是缺乏灵活的想象式玩乐或创意
  • 高度认为其他孩子会遵循玩乐规则
  • 重复性玩乐、倾向与与物品玩乐而不是与其他人玩乐
  • 对于感官刺激(物品触感、声音、气味)有过度或极少反应
  • 对于食物的味道、气味、口感和外观有过度反应或极度挑食
  • 不能享受其他儿童所喜欢的环境
动作与手部技能
  • 重复性的“刻板”动作,比如上下挥动手臂、站立时摇摆身体、旋转和舔手指
  • 缺乏融合手势、脸部表情、身体方向和眼神交流
  • 缺乏共同关注点(对话时缺乏目光转换;目随一个点,比如不看物体,只看对方的手;只用手指的指向或展示物体以分享兴趣)

总结自Dr. Subhashini Jayanath的 “AUTISM IN SHORT: A Handbook For Parents”

女孩子的自闭症

文章一开头就提及每名自闭症人士的体验不同。自闭症受许多因素影响,而性别是其中之一。女孩子的自闭症与男生有别。

自闭症女孩往往面临刻板印象和社会期望的困扰。她们的情绪失控可能被认为是“情绪化”,而她们的整洁可能掩盖了自闭症的迹象。有如喜欢小动物或阅读等兴趣是正常的,不与自闭症挂钩。然而,她们可能会重复阅读与追求完美地完成功课等活动,进而在高压情况下导致焦虑。

这些女孩可能为了融入社会而隐藏真实感受,在学校表现良好,但在家中面临挑战。她们重视友谊,但在群体环境中可能感到不自在,甚至被排斥或欺凌。她们通过观察他人来学习社交规则,并可能通过打耳洞或染发来表达独特性。

青春期会加剧情绪上的挣扎,生理期可能因感官敏感性而变得尤为困难。处理生理期的花费和挑战也是支援自闭症女孩所需要考虑的事。

以下是女孩可能表现出自闭症的一些方面:

症状 例子
友谊
  • 有强烈的友谊
  • 对争执感到不适
  • 比较喜欢独自玩乐
学校
  • 觉得换教室很难
  • 由于人的密集程度而对学校集会感到不适
  • 拥有很强的观察能力和/或可以无偏见地看待一件事情
焦虑
  • 容易发生长期不上学的情况
  • 有厌食症
  • 焦虑可能表现为身体症状(如胃痛)。
情绪
  • 假装自己是猫(或其他动物)
  • 比同龄人更珍惜柔软的玩具或玩偶
  • 在情绪和社交方面看起来比朋友更幼稚。
Sensory (感官)
  • 对衣服、触觉、噪音和味道有强烈的反应
  • 内在感官差(辨认体内肢体感觉的能力,可能与辨认情绪方面有关联)
  • 基于感官原因拒绝冲凉洗澡、梳头发和刷牙
社交
  • 自认为“情绪化(Emo)”、“呆子(Geek)”或是其他人型
  • 对有着共同话题的同龄人,如流行文化、电视节目等非常感兴趣
  • 倾向讨好别人,给予自己觉得其他人想听到的回复
自闭症惯性
  • 在组织方面有困难
  • 难以制定计划,除非将其分解成较小的部分
  • 在深度思考时难以被干扰
其他
  • 喜欢收藏的行为,享受收藏品
  • 方向感不好
  • 很有限的饮食选择

资料来源:Autistic Girls Network (AGN)的“Autism, Girls & Keeping It All Inside”

症状 例子
友谊
  • 有强烈的友谊
  • 对争执感到不适
  • 比较喜欢独自玩乐
学校
  • 觉得换教室很难
  • 由于人的密集程度而对学校集会感到不适
  • 拥有很强的观察能力和/或可以无偏见地看待一件事情
焦虑
  • 容易发生长期不上学的情况
  • 有厌食症
  • 焦虑可能表现为身体症状(如胃痛)。
情绪
  • 假装自己是猫(或其他动物)
  • 比同龄人更珍惜柔软的玩具或玩偶
  • 在情绪和社交方面看起来比朋友更幼稚。
Sensory (感官)
  • 对衣服、触觉、噪音和味道有强烈的反应
  • 内在感官差(辨认体内肢体感觉的能力,可能与辨认情绪方面有关联)
  • 基于感官原因拒绝冲凉洗澡、梳头发和刷牙
社交
  • 自认为“情绪化(Emo)”、“呆子(Geek)”或是其他人型
  • 对有着共同话题的同龄人,如流行文化、电视节目等非常感兴趣
  • 倾向讨好别人,给予自己觉得其他人想听到的回复
自闭症惯性
  • 在组织方面有困难
  • 难以制定计划,除非将其分解成较小的部分
  • 在深度思考时难以被干扰
其他
  • 喜欢收藏的行为,享受收藏品
  • 方向感不好
  • 很有限的饮食选择

资料来源:Autistic Girls Network (AGN)的“Autism, Girls & Keeping It All Inside”

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