关于自闭症儿童和青少年的焦虑

约有40%的自闭症（autism spectrum disorder, ASD）儿童也患有焦虑症（Steensel, Bögels, & Perrin, 2011），但是他们的焦虑不会一贯地呈现，如过度担心或是直接把感受说出来。他们的焦虑反而可能以常见但更严重的自闭症特征出现，从而使沟通与社交互动更具挑战性。

如何帮助您的孩子管理焦虑？

帮助您的孩子认识焦虑的感受

内在感受帮助我们理解身体内部信号，如饥饿或心跳加速。自闭症儿童的内在感受障碍，可能会使他们难以识别焦虑情绪的迹象，因为他们很难注意到或理解这些迹象。

您的自闭症孩子有必要学习和认知焦虑在体内的感受。例如，他们感到紧张时，手掌会冒汗、肚子会不舒服、心跳会加快，或是双手会上下挥动。

您可以尝试使用一张身体检查表。在一张纸上画出一个人体的轮廓，让您的孩子在身体部分涂色，或是指出当他们害怕或担心时，身体各个部位的反应。这有助于他们辨认并理解焦虑时的身体反应。

自我镇静与放松的策略

自我镇静与放松的策略对于管理焦虑情绪有极大帮助。孩子在开始感到紧张或有压力时，您可以利用这些策略帮助他们平静下来。您的孩子已经掌握并有信心使用的那些策略是最有效的。

在不同的情况下可以选择较合适、可行的策略。当孩子处于高压情景时，可以让他们参与自己喜欢的活动，这样可以训练他们的耐受力，直到事件结束为止。

这些策略可以很简单，比如闭上眼睛数到十、去到一个安静的地方，或是做肢体运动。其他策略如下：

深呼吸

放松紧张的肌肉

正念练习

落地技巧

“5-4-3-2-1落地练习法”运用五感与一个自制落地工具箱，里面装满孩子熟悉的物品，比如一个喜欢的布娃娃、压力球、精油、泡泡糖或糖果等。

在您的孩子情绪稳定时，必须和他们练习这些策略。一旦他们掌握了这些方法，我们可以慢慢引导他们在感到焦虑时加以使用。

对于自闭症人士而言，需要他们安静坐着的传统正念或冥想练习很具有挑战性。他们完全可以自由走动、睁开或闭上双眼、接受一些感官刺激，或是放点音乐。

每个人的正念练习方式不同，但最重要的是大家皆能使用这些方法。再者，这些方法可以根据个人生活习惯进行调整，以便更好支持孩子的需要。

帮助自闭症儿童和青少年应对紧张情况的视觉工具

为了更好帮助自闭症儿童与青少年面对焦虑的情况，使用时间表、日程表、日常作息列表（如换衣服、洗衣服）等能使您孩子的环境更加可预测。社交故事也可以帮助他们做好应对焦虑情况的准备。

比如，若您的孩子抵达学校时会感到焦虑，拍几张他们进行日常活动的照片，如走进校门、坐在课室里、上体育课、吃午餐等。您也可以拍几张您不在身边时的活动照片，例如开车回家、购物、打理花园等。请不忘拍下一张回到学校接孩子放学的清晰照片。

如果您的孩子因为作息变动而感到焦虑，可视日程表或周程表可以帮助他们做好准备。当您知道一个行程有变动（如学校假期时没有游泳课）时，您可以在行程表上显示这些变化。预告作息变动前，与孩子定期回顾行程表，他们就能知道来临一周的行程会有所不同。

培养对于不确定事项的容忍度

虽然让他们的生活更加可预测可以帮助管理不确定性导致的焦虑，但是他们会过度依赖他们既定的生活作息。有些事情的不确定性是无可避免的，因此帮助孩子培养容忍不确定的能力也很重要。

一个有效的方式是，让孩子在一个熟悉的环境里逐步接触不确定性，并鼓励他们学会管理自己焦虑的情绪。比如，若孩子因为日常作息被打乱而感到不舒服，请协助他们意识到这些变动的重要性（例如：午餐时间换个座位和用不同的餐具相比，那个让他们更不舒服？），并引导他们在作息扰乱时探索自己他们的感受。

通过游戏来帮助孩子认识和应对不确定性也很有效。比如，请孩子们通过触摸的手感猜出背包里的物品，这样能帮助他们练习如何面对和处理不确定性。

练习解决紧张情况的机会

何时寻求专业协助？

如果您孩子的焦虑正在影响他们的日常生活，建议寻求专业协助，如咨询心理学家。他可以和您的孩子与家人一起制定缓解焦虑的策略、提供一个舒适安全的空间来探索焦虑情绪、识别焦虑的认触发点，以及学习有效的应对技巧。

心理学家使用许多方式来帮助孩子应对焦虑的情绪。例如认知行为疗法、渐进暴露疗法和使用社交故事。

当其他策略未能有效缓解焦虑，并已严重影响孩子的日常生活时，药物亦可减缓自闭症儿童的焦虑症状。您可以和您孩子的儿科医生讨论有关药物的事项。