一旦您察觉到在自己或者孩子身上出现自闭症迹象和症状，您可能会思考如何面对这个全新的旅程。接下来您应该去哪里？该去见谁？有什么现有的支持系统、服务和工具可以帮助您？

幸运的是，有很多途径和工具可以选择。而第一步就是要知道如何评估与诊断自闭症。本节将会带你了解评估的各个步骤，从察觉早期迹象到获得正式诊断，以及每一步的预期结果。通过了解这段过程，您将会为了支持孩子作出更充分的准备、并找到适当的援助与服务。

筛查工具和途径

婴幼儿孤独症筛查量表是一份在用来辨认16个月婴孩至三岁儿童自闭症迹象的表单。这问卷包含了孩子玩乐、学习和行动的问题，经国际专家的科学审查，并在全球范围内使用。

这份表单收录于
马来西亚婴儿孩童健康报告书 （0至六岁）的第64至66页,
作为筛查零至三岁婴孩的工具。

孤独症治疗评分量表是一份帮助父母、看护者或治疗师追踪孩子在诊断后治疗进展的表单。这就像一份记录您孩子自闭症旅程的成长报告书，帮助治疗师们确认孩子需要更多援助之处，以及他们的优势领域。

这份评分表可以用于
三岁以上的儿童和成年人。
它的使用方法十分简单，只需回答每个部分的所有问题，算出 零至180的总分。国、中、英三语各有其版本，在网上找得到。

Embrace Autism是一个提供成年人自闭症测试的线上平台。它涵盖了多种范围, 例如同理心、隐藏自闭症特性与重复行为等。每个测试都会根据网站的评估标准进行评分，评估内容包括措辞、问题表达的清晰度与测试的准确度。

这些工具能帮助您决定下一步该不该寻求专业协助以得到正当的诊断结果。

马来西亚的自闭症诊断过程

如果您在家里为孩子进行筛查，要采取的第一步是咨询一名全科医生、儿科医生或者家医科专科医生。

根据他们的专业知识，您的孩子可能会被诊断出有自闭症，或者会被转接给专于自闭症的医疗专家，比如小儿发展专科医生或儿童与青少年精神科医生。

临床心理学家可能也会进行特定测试以协助自闭症的诊断，但表单最终还是交给医生签署，尤其是在获得残疾人声明与享有政府服务方面。自闭症的诊断以专业人士的临床判断、观察和特定评估工具为基底，所以第一步是向一名专家寻求正确的诊断。

但是，诊断过程究竟包含什么细节？一般来说，这个过程包括以下步骤：

1. 初步转诊

• 疑似患有自闭症的人士，由于言语迟缓或不寻常行为等问题而被转诊给医生进行评估。

2. 详细病史记录

• 收集有关孩子的成长、出生细节和任何风险因素（比如早产、低出生体重）等资讯。

• 检查以确定自闭症或其他神经发育障碍的家族病史。

3. 体格检查

• 进行体检时，检查是否有异常的肢体特征、低营养或其他健康问题等迹象。

4. 行为、玩乐与沟通评估

• 进行评估时，观察这名人士的沟通、玩乐、互动、注意力和不寻常的行为（比如重复性的动作、不寻常言语或对声音过度敏感）

5. 发育评估：

• 使用工具检查五岁以下儿童有否达到适合其年龄的发展里程碑。
• 专家们会根据自闭症特定的标准（例如精神疾病诊断与统计手册第五版，DSM-5）进行评估，重点关注社交沟通问题和重复性行为模式、局限性的兴趣或活动。

6. 检查其他可能的问题：

• 专家们会判断是否存在其他问题，比如注意力缺失过动症、智力障碍或者特定综合症（有如脆性X染色体综合症，Fragile X）。
• 根据结果与临床心理学家的推荐，他可能需要在其他环境中进行进一步的测试，比如智力测试或贴合其他疾病的测试。

7. 附加测试 (只有在专家推荐下进行)

• 基因测试
• 探测结构问题的大脑扫描 (MRI)
  
• 根据检测结果进行其他疾病的测试

8. 诊断与指导

• 一经诊断，专家就会将结果解释给自闭症人士或其父母，并就治疗步骤提出建议
• “患者“将会被转介去进行听觉和视觉测试，以检查有关问题
• 转介至职业治疗师和言语治疗师进行详细评估，检查身体功能、困难和其他问题
• 自闭症人士可能会得到残疾人申请的机会

9. 干预计划

• 治疗计划必须按着孩子的特定需要而设立
• 自闭症人士被转介至言语治疗师，优先注重于提升沟通技能，并可能考虑使用如辅助沟通系统（AAC）等工具
• 他们也会被转介并参与职业治疗，在那里改善感官问题、训练精细运动和注意力技能、得到执行功能上的援助，并培养自我护理和自立等技能
• 早期干预计划 (EIP) 是针对幼小儿童最普及的选项，包括应用行为分析 (ABA)、丹佛早疗模式 (ESDM) 等其他干预策略

10. 跟进监督

• 随着孩子的成长，他们的进度需要被监督和协助面对新的挑战。

得到诊断的结果

为您自己或孩子寻求诊断结果并非纯粹是为了“标签”，更重要的是辨认、了解自身和孩子的特定需要和所需援助。（最好是及早的）确认诊断结果是极为关键的，这样才能让您开始为孩子的早期干预计划做准备，利用各种不同活动和服务来帮助孩子。

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