Penilaian Diagnosa
Sebaik sahaja anda menyedari tanda dan gejala autisme dalam diri anda atau anak anda, anda mungkin tertanya-tanya apakah langkah seterusnya dalam perjalanan baharu anda menangani autisme. Ke mana anda patut pergi seterusnya? Dengan siapa yang patut anda runding? Apakah sistem sokongan, perkhidmatan dan peralatan yang sedia ada yang boleh membantu?
Syukurlah, terdapat banyak laluan dan peralatan penaksiran yang tersedia. Langkah pertama bermula dengan memahami bagaimana autisme dinilai dan didiagnosa. Bahagian ini akan membimbing anda melalui langkah-langkah penilaian: daripada menyedari tanda-tanda awal kepada mendapatkan diagnosa rasmi dan perkara yang boleh diharapkan sambil mengorak langkah ke hadapan. Dengan mempelajari proses ini, anda akan lebih bersedia untuk menyokong anak anda atau diri anda juga bagi mencari bantuan, sokongan dan perkhidmatan yang sesuai
Peralatan saringan dan laluan yang perlu diambil
M-CHAT-R/F (usia 16 bulan hingga tiga tahun)
M-CHAT adalah senarai semak yang boleh digunakan untuk mengesan tanda-tanda autisme pada kanak-kanak berumur antara 16 bulan hingga tiga tahun. Senarai semak khusus ini membentangkan soalan-soalan tentang cara anak anda belajar, bermain serta bertindak. Senarai ini telah disemak secara saintifik oleh pakar antarabangsa dan diguna pakai di seluruh dunia.
This checklist is available in the Buku Rekod Kesihatan Bayi Kanak-kanak (0-6 Tahun) muka surat 64 – 66 sebagai kelengkapan untuk menyaring kanak-kanak berumur 0 hingga tiga tahun.
Lembaran kiraan mata ATEC (untuk umur tiga tahun ke atas dewasa)
Senarai Semak Penilaian Rawatan Autisme (ATEC) adalah senarai semak yang membantu ibu bapa/penjaga/ahli terapi menjejaki kemajuan kanak-kanak yang menjalani terapi selepas diagnosa. Senarai Semak ini seperti laporan kemajuan perjalanan anak dengan autisme anda dan membantu ahli terapi menjejaki kawasan mana anak anda memerlukan lebih banyak sokongan.
Lembaran kiraan mata ini boleh diguna pakai oleh kanak-kanak yang berumur tiga tahun keatas dan orang dewasa.Penggunaan Lembaran kiraan mata ATEC ini mudah Anda perlu menjawab semua soalan dalam bahagian yang diberikan dan mengira. jumlah markah daripada 0 hingga 180. Lembaran kiraan mata ini boleh didapati dalam Bahasa Inggeris, Bahasa Melayu dan Cina, dan boleh diakses dalam talian.
Sila ambil perhatian: Lembaran kiraan mata ini telah dibangunkan sebelum DSM-5 diterbitkan (2013) dan termasuk klasifikasi daripada DSM-4 dan sebelumnya.
Terima ujian Autisme dengan terbuka (dewasa)
Embrace Autisme adalah pelantaran yang boleh diakses dalam talian yang menyediakan pelbagai ujian autisme untuk orang dewasa yang merangkumi bidang yang berbeza. Ini termasuk kebolehan meletakkan diri dalam keadaan orang lain untuk memahami mereka, menyamarkan sifat autistik dan tingkah laku berulang. Setiap ujian dinilai oleh kaedah penaksiran dalam laman sesawang tersebut daripada segi rangkai-katanya, kejelasan soalan-soalan yang dibentangkan dan ketepatan ujian yang dibentangkan.
Kelengkapan ini membantu mengenalpasti langkah seterusnya untuk anda mendapatkan bantuan profesional dan diagnosa yang tepat.
Proses diagnosa di Malaysia
Jika anda melakukan saringan untuk kanak-kanak di rumah, langkah awal adalah berunding dengan doktor perubatan, pakar pediatrik atau pakar perubatan keluarga.
Bergantung kepada kepakaran pengamal-pengamal perubatan tersebut, anak anda mungkin didiagnosa atau anda mungkin dirujuk kepada profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam autisme seperti pakar pediatrik perkembangan atau pakar psikiatri kanak-kanak dan remaja.
Ahli psikologi klinikal juga boleh melakukan ujian khusus untuk membantu dalam diagnosa autism. Walau bagaimana pun, doktor perubatan perlu menandatangani borang yang berkaitan, terutamanya dalam mendapatkan status OKU dan perkhidmatan kerajaan. Mendiagnosa autisme adalah berdasarkan pertimbangan klinikal, pemerhatian dan alat penilaian khusus profesional. Langkah pertama adalah mendapatkan diagnosa yang betul daripada profesional yang berkelayakan.
Apakah yang termasuk dalam proses diagnosa? Secara amnya, proses ini termasuk:
1. Rujukan awal:
- Individu yang disyaki ada autisme dihantar ke doktor berdasarkan kebimbangan seperti kelewatan pertuturan atau tingkah laku luar biasa.
2. Sejarah terperinci:
-
Maklumat tentang perkembangan kanak-kanak, butiran kelahiran dan sebarang faktor risiko (seperti kelahiran pramatang, berat rendah waktu lahir) dikumpulkan.
-
Sejarah keluarga diperiksa untuk mengenalpasti wujudnya autisme atau sebarang masalah perkembangan lain.
3. Pemeriksaan fizikal:
- Individu diperiksa untuk tanda-tanda seperti ciri fizikal yang luar biasa, pemakanan yang tidak sihat atau masalah kesihatan lain.
4. Penilaian tingkah laku, bermain dan komunikasi
- Mengkaji komunikasi, permainan, interaksi, fokus, dan tingkah laku yang tidak biasa (contohnya, pergerakan berulang, pertuturan yang luar biasa, sensitiviti terhadap bunyi).
5. Penilaian Perkembangan:
- Alat digunakan untuk memeriksa sama ada anak mencapai pencapaian perkembangan yang sesuai untuk usia mereka bagi kanak-kanak berumur 5 tahun ke bawah.
- Profesional akan menggunakan kriteria khusus autisme contohnya daripada DSM-5, memberi tumpuan kepada isu komunikasi sosial dan tingkah laku, minat serta aktiviti yang terhad dan berulang.
6. Pengawasan untuk keadaan-keadaan lain:
- Profesional akan menentukan jika terdapat masalah lain seperti ADHD, kecacatan intelektual, atau sindrom tertentu seperti Sindrom Fragile X.
- Bergantung pada penemuan dan cadangan pengamal, ujian lanjut mungkin diperlukan di tempat lain, contohnya ujian IQ atau penilaian untuk keadaan lain.
7. Ujian Tambahan (ONLY as recommended by a specialist):
- Ujian genetik.
- Imbasan otak (MRI) untuk mencari masalah struktur.
- Ujian untuk keadaan lain yang mungkin berdasarkan penemuan baharu semasa pengawasan.
8. Diagnosa dan bimbingan:
- Setelah didiagnosa, profesional akan menerangkan diagnosa kepada ibu bapa/individu dan mencadangkan langkah-langkah untuk rawatan.
- Individu dirujuk untuk ujian pendengaran dan penglihatan bagi memeriksa isu yang berkaitan.
- Rujukan kepada Ahli Terapi Pekerjaan dan Ahli Terapi Pertuturan bagi penilaian terperinci untuk memeriksa fungsi, kesukaran dan isu-isu lain.
- Individu autistik mungki ditawarkan Pendaftaran OKU.
9. Perancangan Intervensi:
- Pelan rawatan dibuat berdasarkan keperluan khusus kanak-kanak
- Individu dirujuk kepada ahli terapi pertuturan untuk kemahiran komunikasi sebagai keutamaan dan berkemungkinan untuk mempertimbangkan penggunaan alat seperti Komunikasi yang Ditingkatkan dan Alternatif (AAC).
- Individu dirujuk kepada terapi pekerjaan untuk masalah deria, latihan untuk pergerakan dan perhatian yang baik, sokongan fungsi eksekutif, memajukan penjagaan diri, berdikari dan kemahiran lain.
- Program Intervensi Awal (EIP) adalah pilihan yang paling banyak tersedia untuk kanak-kanak kecil, seperti Analisis Tingkah Laku Gunaan (ABA), Model Denver Permulaan Awal (ESDM) dan strategi intervensi lain.
10. Pemantuan susulan:
- Kemajuan kanak-kanak harus dipantau dan cabaran baharu yang dikenalpasti ditangani semasa mereka membesar.
Mendapatkan diagnosa
Mendapatkan diagnosa untuk diri sendiri atau anak anda bukanlah ‘mengecapi sesuatu’ (labelling), tetapi penting untuk mengenal pasti dan memahami keperluan khusus kanak-kanak dan jenis sokongan yang diperlukan. Menentukan diagnosa (sebaiknya dilakukan awal) adalah penting supaya anda boleh mula merancang dan bersedia untuk intervensi awal dengan pelbagai program dan perkhidmatan yang sedia ada.